SINAIS VITAIS
Conceito
São reflexos e sinais que além de serem indicadores de vida no organismo também permitem concluir sobre o estado da vítima.
PROCESSO RESPIRATÓRIO
(Pode ser avaliado sem aparelhos)
É assim chamado pelos movimentos involuntários e voluntários que é de fundamental importância para manutenção da vida. Tais movimentos têm como função efetuar a troca gasosa (hematose), substituindo o gás carbônico que é expelido pelo nosso corpo substituindo-o por oxigênio através do processo de inspiração = puxar o ar e expiração = soltar o ar.
Tipos
Físico
Movimento de expansão da caixa torácica, realizado pelos músculos intercostais e diafragma, na qual proporcionam a inspiração e expiração, promovendo assim a entrada e saída de ar dos pulmões.
Químico
Troca Gasosa (Hematose) realizada entre os alvéolos e os capilares, onde o organismo recebe oxigênio e libera gás carbônico.
ANOMALIAS
A respiração também demonstra estados primordiais, e devem ser observados com muita atenção, pois podem ser um grande indicativo de anormalidades, como: (respiração rápida – ruidosa – muito lenta – ausente).
FORMAS DE RESPIRAÇÃO
ü Eupnéia: movimentos e ritmos normais,
ü Apnéia: ausência temporária ou permanente.
ü Dispnéia: dificuldade respiratória.
ü Bradispnéia: frequência diminuída e regular.
ü Taquipnéia: frequências aceleradas e regulares.
ü Ortopnéia: dificuldade respiratória sem estar com o tórax ereto.
ü Hiperpnéia ou Hiperventilação: frequência acelerada e mais profunda dos movimentos respiratórios.
VALORES RESPIRATÓRIOS NORMAIS
Idade Valor médio (MRPM)
Idoso ....................................................................14 – 18
Adulto ..................................................................12 – 20
Criança .................................................................15 –30
Bebê.......................................................................30 - 60
MRPM = Movimentos Respiratórios Por Minuto
PULSO
(Pode ser avaliado sem aparelho)
Muitas das vezes a palavra “pulso” é confundida com a articulação da mão com o antebraço, mas pulso significa batimento arterial que se faz sentir.
O pulso é a onda de distensão arterial, e se faz presente pela variação dá pressão efetuada pelo sangue no seu interior, tais ondas se repetem com regularidade segundo a contração (sístole) e o relaxamento (diástole) cardíaco.
O pulso que deve ser apalpado é o carotídeo. Pois da maior segurança em todos os aspectos.
ARTÉRIAS CONHECIDAS E UTILIZADAS PARA VERIFICAÇÃO
ARTÉRIA LOCALIZAÇÃO
Ø Temporal.....................................................................* Cabeça
Ø Carótida......................................................................* Pescoço
Ø Braquial......................................................................* Braço
Ø Radial..........................................................................* Punho
Ø Ulnar...........................................................................* Punho
Ø Femoral.......................................................................* Coxa
Ø Poplítea.........................................................................*Joelho (atrás)
Ø Pediosa.........................................................................* Dorso do Pé
Ø Tibial............................................................................* Parte posterior do pé
Locais aonde se encontra o pulso
Temporal Braquial Femural Pediosa
Carótida Radial Poplítea Tibial
FREQUÊNCIA
Índices normais
Faixa etária Frequência média (BPM)
Idoso................................................................................60 – 80
Adulto.............................................................................60 -100
Criança...........................................................................80 – 140
Bebê................................................................................80 - 160
BPM – Batimentos Por Minuto
Obs. Atletas têm geralmente frequência cardíaca mais baixa
FORMAS E REGULARIDADE DO PULSO
* Rítmico..... normal * Aritimico .. patológico (anormal)
TENSÃO
* Macio .. normal * Duro.. patológico (anormal)
VOLUME
* Cheio .. normal * Filiforme (fino) .. patológico (anormal)
Patológico = Modificações causadas por doenças
FREQUÊNCIAS ANORMAIS
* Bradicardia ...................................................................Diminuição da frequência.
* Taquicardia ...............................................................................Aumento a frequência.
* Dicrótico ...................................................................................Aparenta batimento duplo.
PRESSÃO ARTERIAL
(Não pode ser verificada sem aparelhos)
Pressão Arterial (PA) ou Pressão Sanguínea é a força ou Pressão exercida pelo sangue contra as paredes das artérias (sistema arterial). A pressão arterial de uma pessoa normal não é estável, pois existem inúmeros fatores que intervém diretamente, alguns destes fatores são observados em nosso dia-a-dia; como subir ou descer uma ladeira ou escadas, andar de forma rápida, fazer esportes e vários outros fatores podem ser incluídos.
VALORES NORMAIS EM UM ADULTO
- Pressão Arterial Máxima Sístole (Contração cardíaca) – entre 10,0 mmhg e 13,5 mmhg.
- Pressão Arterial Mínima Diástole (Relaxamento cardíaca) – entre 6,0 mmhg e 9,5 mmhg.
O QUE DEVEMOS FAZER E O QUE TEMOS QUE TER
Devemos colocar o paciente em repouso por no mínimo 15 min. E o braço do paciente deve estar na altura do coração o aparelho colocado no braço do paciente, não no antebraço.
Para aferirmos ou verificarmos a Pressão Arterial de uma pessoa, é necessário aparelhos específicos como Estetoscópio (para ouvir) e o Esfigmomanômetro (para sabermos os valores).
Obs. Os valores que popularmente são passados, como 12 x 8 corresponde a 12,0 x 8,0 e assim por diante.
Hipertensão Arterial
(Pressão Alta)
Em grande parte das vezes é assintomática (não apresenta sintomas), mas quando os sintomas aparecem se apresentam como, cefaléia occipital (dor de cabeça na nuca), zumbidos, alterações visuais com pontos brilhantes, tonteiras, palpitação e mal estar.
Existem vários fatores que podem contribuir para que uma pessoa venha a ter este problema, tais como a idade, obesidade, fumo, álcool, diabetes, sedentarismo, estresse, uso excessivo de sal dentre outros.
A Hipertensão normalmente ocorre quando a pressão sistólica, em repouso for maior que 13,5 mmhg, ou a pressão diastólica for maior que 9,5 mmhg.
Hipotensão Arterial
(Pressão Baixa)
Muitas das vezes apresenta pele fria, palidez cutânea, fraqueza, sensação de desmaio ou desmaio e vertigem (tonteira), podem ser causados pela má alimentação, problemas circulatórios entre outros.
CARACTERÍSTICAS DA PRESSÃO ARTERIAL
SISTÓLE DIASTÓLE NÍVEL
(contração) (relaxamento)
<13,5 <9,5 Normal
16,0 – 17,9 10,0 – 10,9 Hipertensão moderada
> 17,9 < 10,9 Hipertensão grave
PUPILAS E REATIVIDADE
(Pode ser verificada sem aparelhos)
O tamanho da pupila varia continuamente sob influência de uma série de estímulos que repercute sobre o sistema nervoso simpático (dilatação) e sobre o parassimpático (contração). A diferença de mais de um (1) mm entre as pupilas é considerada anormal, uma resposta nula ou lenta a luz pode indicar uma lesão craniana
v As pupilas normais são chamadas de Isocóricas
Obs. As pupilas das mulheres e pessoas portadoras de olhos claros são maiores.
ESTADO EM QUE AS PUPILAS PODEM SE APRESENTAR
E POSSÍVEIS CAUSAS
Quando há alguma alteração orgânica elas podem apresentar-se de três formas;
Ø ANISOCÓRICAS = Uma Pupila Fica Dilatada e a Outra Normal (traumatismo crânio encefálico =TCE)
Ø MIDRÍASE = Ambas as Pupilas encontram-se Dilatadas (Pouca Luz, locais escuros, Drogas ou Óbito)
Ø MIOSE = As pupilas encontram-se contraídas (Drogas, Doença do sistema Nervoso Central ou exposição a luz intensa)
TEMPERATURA
(pode ser verificada sem aparelho)
A temperatura do nosso corpo normalmente se mostra estável tendo uma pequena variação em certos períodos do dia que fica entre 0,3°C e 0,6 °C para mais ou para menos, nos casos em que o nosso organismo sofre uma infecção ou esta perdendo calorias, automaticamente há a reação com a tão conhecida febre (hipertermia) ou a baixa temperatura (hipotermia).
Através do tato ao encostarmo-nos à vítima podemos detectar se a mesma encontra-se com o corpo muito quente ou muito frio, temos então condições de saber se uma pessoa está ou não com a sua temperatura fora do padrão de normalidade, que certamente indicará uma anomalia.
v Os valores exatos só são obtidos através do termômetro clínico ou através do termômetro digital, que normalmente é colocado na axila pela facilidade.
· Corpo frio – Temperatura baixa = Hipotermia (pode levar a vítima ao estado de choque).
· Corpo muito quente – Temperatura elevada = Hipertermia. (pode levar a vítima a ter convulsões).
VALORES DA TEMPERATURA CORPORAL
Estado Valores
Normal 36,5° C a 37,5° C
Estado febril 37,5° C a 38° C
Febre 38° C a 39° C
Febre alta 39° C a 40° C
Obs. Crianças até 12 anos podem ter as suas temperaturas elevadas até 42ºC e dependentes químicos usuários de Ecstasy também pode ter a sua temperatura elevada a este valor.
COR E UMIDADE DA PELE
(pode ser verificada sem aparelho)
A Pele pode se apresentar de três formas no que diz respeito a sua cor devendo ser observada nos lábios e nas extremidades dos pés e das mãos, pois são locais que após alguns minutos demonstram a reação do organismo, devemos também ficar atentos a umidade corporal, que também é um indicativo de alteração orgânica.
A Cianose (pele arroxeada)
Ocorre por acúmulo de sangue venoso, nas seguintes situações: dificuldade respiratória asfixia e déficit circulatório, parada cardiorrespiratória, etc. (Pele Seca).
A Palidez cutânea (branca)
Ocorre devido ao fechamento dos vasos sanguíneos dos membros que acontece nos estados de maior necessidade decorrente da carência das porções mais nobres do organismo ou em estado de choque. (Pele Úmida).
Vermelha (corada)
O motivo principal é a vaso dilatação (abertura dos vasos sanguíneos), o maior motivo é o uso em excesso de álcool e a exposição ao calor. (Pele úmida).
TIPO DE ESTADO DE CONSCIÊNCIA
· Lúcido e orientado
Pessoa que mesmo após algum tipo de acidente responde de forma correta a todas as perguntas que lhe são feitas, como data, nome e idade. Este tipo de vítima encontra-se em estado normal.
· Lúcido e desorientado
Pessoa que após um acidente não responde de forma correta a perguntas que lhe são feitas como data, nome e idade este tipo de vítima mesmo estando lúcida (acordada) encontra-se desorientada não respondendo pelos seus atos, temos pessoas que se encontra nesta situação por estarem drogadas ou em choque.
· Inconsciente
Uma pessoa pode encontrar-se inconsciente (desacordado) por diversos fatores: desmaio, estado de choque, coma, após convulsões, intoxicações, uso de drogas, bebidas ou síncope (perda súbita da consciência) etc.
MOBILIDADE E SENSIBILIDADE DO CORPO
O corpo humano através de certos órgãos tem a espontaneidade em realizar movimentos seja ele espontâneo ou não, da mesma forma podemos comparar a sensibilidade, mais quando há perda total ou parcial dos movimentos e ou dos sentidos em certas partes do corpo classificamos como paralisia.
Após um acidente algumas vítimas encontram dificuldades para realizar certos movimentos, outras sentem dormências ou formigamentos. normalmente isso é um indicador de uma possível lesão na medula, e caso a vítima não seja manuseada com cuidado o seu quadro pode agravar-se levando-a a uma paralisia permanente.
A resposta ao estímulo verbal ou doloroso pode nos dar perspectivas satisfatórias, pois tais reações são totalmente normais elas nos passam um quadro altamente positivo em relação ao estado da vítima.
Para verificarmos se uma vítima ainda tem a sua sensibilidade mantida podemos perguntar caso a mesma esteja lúcida, e em outros casos podemos passar uma chave na palma das mãos e na planta dos pés, tais atitudes mostram a reação da vítima.
Mesmo havendo resposta positiva não se deve descartar uma possível lesão na coluna, por este motivo devemos ter o máximo de cuidado ao efetuar o atendimento a uma vítima de acidente.
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