TIPOS DE FERIMENTOS E COMO AJUDAR

FERIMENTOS São lesões que danificam tanto a parte externa como a parte interna do corpo, causando desde ferimentos simples até os mais complexos. O ferimento pode ser superficial quando atinge apenas a pele (epiderme, derme e a tela subcutânea), provocando a sua descontinuidade ou os mais profundos que ultrapassam a pele, atingindo músculos e órgãos, podendo causar também a perda do próprio tecido. TIPOS DE FERIMENTOS • Superficial – Afeta apenas a Epiderme, Derme e a Tela Subcutânea. • Profundo – Afeta todos os tecidos (órgãos e ossos) que estão após a tela subcutânea. • Aberto – Quando há o rompimento da pele, expondo todo o tecido interno e podendo causar graves lesões a outros órgãos. • Fechado – Quando a lesão é localizada abaixo da pele, não havendo a descontinuidade da mesma. FERIMENTOS ABERTOS Tipo de lesões que rompe a integridade da pele e expõe o meio interno, colocando-o em contato com o meio externo, causado pela ruptura (descontinuidade) da pele, que pode ser de pequeno médio ou de grande porte. • ABRASÃO – Escoriações: Atrito da pele contra superfície áspera ou dura (arranhão); • LACERAÇÃO: Lesão que atinge ate o tecido subcutâneo, acontecendo por instrumento cortante irregular (corte);  AVULSÃO – Amputação: Perda ou destruição de parte do tecido, (arrancar-perda tecidual); • PENETRANTE: Penetração por objeto que penetra no corpo humano não havendo uma localização específica, apesar do aspecto insignificante da lesão pode haver danos em órgãos e certamente vasos sanguíneos. Mas nem sempre há o aparecimento de grandes sangramentos; • TRANSFIXANTE: Ferimento que atravessa o corpo; • PERFUROCONTUSA: Causado por objeto com superfície de ponta romba; • PERFUROCORTANTE: Lesão tecidual com objeto cortante com fio causando uma ferida com bordas regulares; Procedimentos  Abrasão (arranhão) – Limpar o local com água e sabão.  Laceração (corte) – Limpar com água e sabão, parar o sangramento fazendo uma compressão local, unir as extremidades com uma fita adesiva cobrir com um pano limpo e encaminhar para avaliação médica.  Avulsão (perda tecidual) – Limpar o local retirando corpos estranhos que estejam soltos, colocar um pano limpo e úmido no local, caso haja condições recolher a parte cortada colocar em um saco plástico e manter em um recipiente com gelo e encaminhar a vítima para avaliação médica.  Penetrante & Transfixante- Em ambos os casos acalmar a vítima colocando-a em repouso não dando nada para a vítima beber, e solicitar o mais rápido possível ajuda qualificada.  Perfurocontusa & Perfurocortante – Em situações que exista apenas a lesão. Limpar o local com água e sabão, parar o sangramento fazendo a compressão local utilizando pano limpo, solicitar ajuda qualificada. Obs. Caso haja algum tipo de instrumento afixado no corpo da vítima não retirar imobilize o objeto de forma que não se mova. LOCAIS DE FERIMENTOS E PROCEDIMENTOS CABEÇA Normalmente a maioria dos ferimentos é de pequeno porte. Mesmo assim devemos observar a perda de sangue que pode ser mínima ou volumosa, e quando não houver a ruptura do couro cabeludo nos deparamos com um hematoma (galo), tanto o pequeno ferimento ou o hematoma devem ser tratados com muito cuidado, pois há certos tipos de pancadas que podem causar um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), que pode levar a problemas mais graves. Há também os ferimentos de maior proporção com maior perda sanguínea, e também as fraturas, que normalmente são percebidas pela deformidade que normalmente aparece no local como o afundamento. Existem situações em que a vítima só recebe uma pancada e acha que está tudo bem, mais ao ser avaliado pode ser constatado o TCE, pela desigualdade das pupilas, ou com a saída de sangue ou liquor pelas narinas ou as orelhas. Procedimento em ferimentos pequenos  Em caso de ferimentos abertos limpar o local com água e sabão em abundância;  Efetuar compressão local;  Em caso de hematoma colocar compressa de gelo ou água gelada por 15 min;  Observar o diâmetro das pupilas, caso haja discordância;  Caso haja saída de sangue ou liquor pela orelha ou nariz, não bloquear deixar sair normalmente;  Encaminhar para avaliação médica. Procedimentos em ferimentos de grande dimensão  Limpar o local com água corrente;  Colocar um pano dobrado no local efetuando a compressão;  Caso haja queda do couro cabeludo limpe o local e recoloque o couro cabeludo no lugar;  Imobilizar com panos limpos, não deixando que haja uma nova queda do couro cabeludo. Procedimentos em Fraturas  Limpar o local;  Colocar panos úmidos no local;  Enfaixar de forma bem suave, não comprimindo o local mantendo o mesmo imobilizado. ROSTO / FACE Normalmente ocorrem abrasões (arranhões) neste local devido a quedas, em alguns casos temos a laceração (corte) também devido a quedas, pancadas em superfícies rígidas ou conflitos, que devem ser tratadas com certo cuidado, pois é um local que contém um tecido altamente delicado. Procedimentos  Observar a dimensão, localização e o tipo de lesão;  Limpar o local com água e sabão;  Em caso de abrasão apenas mantenha o local limpo;  Caso haja hemorragia efetuar o tamponamento (compressão local) com um pedaço de pano limpo;  Em caso de corte (laceração) após parar o sangramento juntar as superfícies com uma fita adesiva efetuando o Ponto falso;  Encaminhar a vítima para avaliação médica. OLHOS Esses tipos de ferimentos são considerados gravíssimos, tendo que ser tratados com o maior cuidado possível, pois afeta a caixa craniana. Tais ferimentos são causados pelo choque com corpos rígidos de diversas formas e origens. Procedimento  Proteger o olho afetado cobrindo com pano limpo e macio sem efetuar nenhum tipo de pressão;  Imobilizando o olho não afetado para evitar movimentação involuntária do olho afetado;  Encaminhar a vítima o mais breve possível para avaliação médica;  Caso haja algum corpo estranho fixado no olho não retirar, apenas imobilizá-lo;  Solicitar ajuda qualificada. Hematomas e Edemas nos Olhos (Hematoma = roxidão - Edema = inchaço)  Ambos também têm que ser vistos com um grande cuidado, pois podem ser percussores de algum outro problema bem mais grave.  Colocar gelo por 15 minutos;  Levar a vítima para avaliação médica. Obs. O Hematoma citado é o simples, mais existem o Semi-Profundo e o Profundo. NARIZ Os ferimentos nesta área são causados normalmente por conflitos ou quedas, podendo levar a consequências graves ou até mesmo a óbito. Por este motivo devemos estar atentos e procurar saber qual a real origem do trauma, que pode ser apenas uma simples pancada ou ate mesmo uma fratura que pode ou não atingir o cérebro. Existem situações em que há sangramento nasal sem que ocorram traumatismos ou haja a hipertensão, sendo chamada de epistaxe. Procedimentos  Observar o tipo de ferimento e o volume de perda sanguínea;  Colocar a vítima sentada com a cabeça reta (olhando para frente);  Transmitir segurança e calma para a vítima;  Caso haja suspeita de fratura ter cuidado ao pressionar a cartilagem nasal;  Aperte a cartilagem nasal da vítima usando o dedo indicador e o polegar;  Colocar gelo quebrado e ou moído (o mesmo pega a forma do nariz) em um pano limpo;  Após cinco minutos caso não tenha parado de sangrar encaminhe a vítima para um hospital; Observação Improvisar um pano limpo (camisa) envolva algumas pedras de gelo e quebre-as, e posicione na região frontal. Não coloque a cabeça da vítima abaixada, pois aumenta o sangramento e nem para trás porque pode haver a formação de coágulos que venham a obstruir as vias aéreas. BOCA Esse tipo de acidente pode ser de origens variadas: convulsão onde a vítima morde a língua e a parte interna da bochecha, quedas, conflitos e choques com corpos rígidos o qual ocasiona a quebra de dentes e próteses. Procedimentos  Saber a real origem do ferimento;  Retirar todo e qualquer corpo estranho visível que possa estar solto e venha a obstruir as vias aéreas como dentes quebrados, dentadura quebrada, balas, chicletes, entre outros;  Caso a vítima esteja inconsciente deite-a de lado e lance jatos de água na boca da mesma;  Após limpar o local colocar um pedaço de pano com gelo no local;  Caso haja objetos transfixados na bochecha também devem ser retirados;  Nas vítimas lúcidas ofereça água gelada para a vítima bochechar caso tenha condições, pois além de limpar a boca, a baixa temperatura fará a vaso constrição iniciando assim a hemostasia (processo para sanar hemorragia);  Manter as vias aéreas superiores totalmente permeáveis;  Encaminhar a vítima para avaliação médica. PESCOÇO São ferimentos que não ocorrem frequentemente, acontecem algumas vezes em acidentes automobilísticos só que na maioria das vezes ocorrem com motociclistas por causa das linhas de pipas, tais lesões são gravíssimas, pois atingem normalmente a artéria que irriga o cérebro. Procedimentos • Identificar o tipo de lesão; • Manter a permeabilidade das vias aéreas; • Caso o ferimento tenha rompido a Artéria Carótida, faça o tamponamento colocando o dedo protegido envolvido por um saco plástico para obstruir a saída de sangue; • No caso do ferimento ter produzido uma abertura na traquéia, parte anterior do pescoço, aonde pode ser observada a saída e entrada de ar, não fechar o ferimento, deixar a respiração fluir normalmente por esta abertura, apenas manter o local limpo; • Fortes pancadas podem causar o Edema de Glot impedindo o fluxo normal da respiração; • Encaminhe o mais rápido possível para um hospital, caso seja um ferimento de pequeno porte; • Em todos os outros casos solicite ajuda qualificada. Wilson C. Sianto

PRESSÃO ARTERIAL (ALTA E BAIXA)

PRESSÃO ARTERIAL (Não pode ser verificada sem aparelhos) Pressão Arterial (PA) ou Pressão Sanguínea é a força ou Pressão exercida pelo sangue contra as paredes das artérias (sistema arterial). A pressão arterial de uma pessoa normal não é estável, pois existem inúmeros fatores que intervém diretamente, alguns destes fatores são observados em nosso dia-a-dia; como subir ou descer uma ladeira ou escadas, andar de forma rápida, fazer esportes e vários outros fatores podem ser incluídos. VALORES NORMAIS EM UM ADULTO - Pressão Arterial Máxima Sístole (Contração cardíaca) – entre 10,0 mmhg e 13,5 mmhg. - Pressão Arterial Mínima Diástole (Relaxamento cardíaca) – entre 6,0 mmhg e 9,5 mmhg. O QUE DEVEMOS FAZER E O QUE TEMOS QUE TER Devemos colocar o paciente em repouso por no mínimo 15 min. E o braço do paciente deve estar na altura do coração o aparelho colocado no braço do paciente, não no antebraço. Para aferirmos ou verificarmos a Pressão Arterial de uma pessoa, é necessário aparelhos específicos como Estetoscópio (para ouvir) e o Esfigmomanômetro (para sabermos os valores). Obs. Os valores que popularmente são passados, como 12 x 8 corresponde a 12,0 x 8,0 e assim por diante. Hipertensão Arterial (Pressão Alta) Em grande parte das vezes é assintomática (não apresenta sintomas), mas quando os sintomas aparecem se apresentam como, cefaléia occipital (dor de cabeça na nuca), zumbidos, alterações visuais com pontos brilhantes, tonteiras, palpitação e mal estar. Existem vários fatores que podem contribuir para que uma pessoa venha a ter este problema, tais como a idade, obesidade, fumo, álcool, diabetes, sedentarismo, estresse, uso excessivo de sal dentre outros. A Hipertensão normalmente ocorre quando a pressão sistólica, em repouso for maior que 13,5 mmhg, ou a pressão diastólica for maior que 9,5 mmhg. Hipotensão Arterial (Pressão Baixa) Muitas das vezes apresenta pele fria, palidez cutânea, fraqueza, sensação de desmaio ou desmaio e vertigem (tonteira), podem ser causados pela má alimentação, problemas circulatórios entre outros. WILSON C. SIANTO

DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

O que precisamos saber sobre D S Ts Doenças Sexualmente transmissíveis As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são doenças causadas por vários tipos de agentes. São transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha, com uma pessoa que esteja infectada e, geralmente, se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. Algumas DSTs são de fácil tratamento e de rápida resolução. Outras, contudo, têm tratamento mais difícil ou podem persistir ativas, apesar da sensação de melhora relatada por pacientes, algumas dessas doenças podem levar a impotência, esterilidade má formação fetal, cegueira e até mesmo ao óbito. PRESERVE SUA VIDA CUIDE-SE! DOENÇAS QUE CAUSAM FERIDAS HERPES GENITAL Sintomas: Ardência e vermelhidão, seguidas de pequenas bolhas agrupadas que se rompem e formam feridas dolorosas no órgãos genitais. As feridas podem durar de 1 a 3 semanas e desaparecem, mesmo sem tratamento, mas mesmo após o desaparecimento das feridas, a pessoa continua infectada. Wilson C. SIANTO

QUEIMADURAS

Definição Lesão do tecido provocada pela ação do calor, substâncias químicas ou pela emanação radioativa sobre algumas partes ou todo o corpo, causando destruição parcial ou total da pele, podendo chegar também a tecidos e órgãos mais profundos. Agentes físicos Agentes Químicos Agentes Biológicos  Térmicas; Solventes Água viva  Eletricidade Alvejantes Urtiga  Radiação. Ácido Taturana VALORES SOBE A PROFUNDIDADE Classificação 1° grau 2° grau 3° grau Profundidade Epiderme Epiderme/Derme Todas as camadas da pele, músculo e ossos Cor Vermelhidão Vermelhidão Cor branca ou escura Inchaço Bolhas Necrose tecidual Dor Presente Presente Ausente Primeiro Grau Lesão da camada superficial da pele, causando vermelhidão, dor e ardência suportável e edema. Segundo Grau Lesão das camadas mais profundas da pele, causando vermelhidão, bolhas, inchaço, ardência e dor. Terceiro Grau Lesão em várias camadas da pele podendo atingir os tecidos mais profundos como músculos e ossos, causando necrose tecidual e não apresentando dor. VALORES SOB A EXTENÇÃO Leve queimado: Queimaduras de 2º Grau com menos de 10% e de 3º Grau com menos de 2%, (OBS. Esta regra é valida somente em alguns casos, pois cabeça, tronco e os órgãos genitais estão fora destes valores). Médio queimado: Queimaduras de 1º Grau com menos de 75%, 2º Grau com menos que 25% e 3º Grau com menos de 10% . Grave queimado: Queimaduras de 2º Grau maior que 25% e de 3º Grau com mais de 10% da superfície corporal queimada. A cada área queimada representa uma percentagem do corpo e a forma mais exata de definirmos a extensão de uma área afetada é a regra dos nove. A gravidade de uma queimadura não deve ser avaliada só pelo grau de profundidade, mais também pela extensão da área afetada e a sua localização. Regra dos Nove Cada segmento do corpo se da o valor nove ou múltiplo dele. Regra dos Nove Tabela Parte do corpo Adulto Criança Cabeça (incluindo o pescoço) 9% 18% Braços 18% 18% Tronco (anterior) 18% 18% Tronco (posterior) 18% 18% Órgãos Genitais 1% 1% Pernas 36% 27% IMPORTANTE Não deixe passar despercebidas a localização, extensão e a profundidade de uma queimadura, pois são de grande importância. Em queimaduras que se localizem nas mãos, pés, face, períneo, pescoço e olhos independente da profundidade ou extensão é necessário a avaliação médica urgente, não se deve perder tempo, faça contato com o socorro especializado o mais breve possível. QUEIMADURAS TÉRMICAS Procedimento O socorro em situações onde há uma vítima de queimaduras é semelhante a todas as outras abordagens. Temos como prioridade preservar a segurança do tec. em primeiros socorros, e antes de qualquer procedimento deve-se sanar a origem da queimadura evitando assim ser outra vítima. • Após ter eliminado a origem da queimadura, retirá-la do local colocando-a em um local mais arejado e mais fresco; • Caso haja fogo na roupa da vítima deve-se abafar com outro pano mais grosso, caso não tenha role a vítima no chão; • Se a causa da queimadura for algum tipo de líquido quente resfrie o local utilizando água ou soro fisiológico; • Após a o resfriamento retirar os anéis, pulseiras, relógio, calçados e possíveis pedaços de roupa que esteja solto; • Verificar se há alguma obstrução na vias aéreas ou se há algum sinal de queimadura na face como sobrancelhas e cílios queimados, observar a normalidade da respiração; • Só dê água para a vítima caso não haja previsão de socorro imediato; • Após todo processo proteger os locais queimados com plástico. O QUE NÃO SE DEVE FAZER • NÃO jogar água em forma de jatos; • NÃO utilizar manteiga, creme dental, café, óleo, etc. • NÃO por gelo; • NÃO perfurar as bolhas; • NÃO fazer massagem, evitar por as mãos no local queimado. LÍQUIDOS QUÍMICOS • Só encostar na vítima utilizando algum tipo de proteção; • Retirar toda a roupa da vítima; • Procurar saber o tipo de agente químico, se ácido lave o local por 5 minutos no mínimo, se álcalis (metais alcalinos ex. hidróxido de carbono), lave por 15 minutos no mínimo; • Ao lavar o local jogar água fria de forma suave, nunca em forma de jato. PÓS QUÍMICOS (CIMENTO, CAL, SODA CÁUSTICA) • Retirar todo produto que ainda estiver próximo da vítima; • Retire todo resíduo sólido que esteja sobre a pele; • Efetuar a lavagem com água corrente de forma suave. QUEIMADURA ELÉTRICA É um acidente causado pelo contato da vítima com fios ou qualquer outro tipo de condutor de energia. São acidentes que causam queimaduras externas queimando a parte onde houve o contato e queimaduras internas lesando os locais por onde a corrente passou e por onde saiu. O tipo de queimadura irá variar de acordo com a voltagem e não há como avaliar a sua extensão, podendo ainda ocasionar uma parada respiratória, contração muscular, fraturas, luxações e em casos extremos uma parada cardiorrespiratória. • Antes de encostar-se a vítima esteja totalmente seguro de que não há mais nenhum tipo de risco para você, caso o acidente tenha ocorrido em fios de alta tensão não se encoste a vítima; • Só encoste na vítima após ter desligado o disjuntor e separado a vítima da origem do choque; • Ao ter acesso a vítima verifique os sinais vitais básicos (pulso e respiração); • Caso não haja pulso e respiração inicie o mais rápido possível a RCP; • Por nos locais queimados panos umedecido; • Monitorar os sinais vitais da vítima até a chegada do socorro qualificado; • Ter muito cuidado ao tocar na vítima, pois pode haver alguma fratura. Sianto

MÉTODOS BÁSICOS PARA SE EFETUAR UM APARTO

PARTO É procedimento natural, pelo qual o feto é expulso juntamente com os anexos (placenta, cordão umbilical, membranas) do útero materno, com ou sem auxílio profissional. Sintomas • Fortes dores abdominais (cólicas); • Náuseas e vômito; • Dificuldade para andar; • Possível ruptura da bolsa, pois a mesma pode romper-se a qualquer hora; • Extravasamento de líquido amniótico; • Dilatação da vagina e ânus; • Coroamento da cabeça da criança. Procedimentos • Acione o socorro médico; • Mantenha a calma, identifique-se, passando tranquilidade para a parturiente; • Monitore os sinais vitais priorizando a respiração e a pulsação; • Esclareça à parturiente que se houver necessidade você esta apto para fazer o parto; • Deite à parturiente e peça que ela dobre as pernas; • Peça à parturiente que segure os joelhos com firmeza; • Peça a terceiros panos limpos e água mineral; • Use qualquer tipo de material plástico (limpo) para evitar contato direto com a secreção e posteriormente com o bebê; • Caso você tenha condições evite expor a parturiente; • Evite a saída rápida do bebê; • Peça à parturiente que respire de forma coordenada; • Mantenha a mão na cabeça da criança, fazendo com que a mesma saia de forma lenta; • Após a saída da cabeça do bebê peça para a mãe não fazer força, e observe se o cordão umbilical não está em volta do pescoço do bebê; • Mantenha a cabeça do bebê apoiada neste período; • Coloque a outra mão coberta por um pano limpo entre a cabeça do bebê e o ânus da parturiente; • Observar se ouve a ruptura total da bolsa; • Após a saída total da cabeça limpe o rosto do bebê, limpe a boca e em seguida as narinas do bebê (retirando o muco que possa estar obstruindo a entrada de ar); • Após verificar se o cordão umbilical não está em volta do pescoço e que o bebê está respirando normalmente, efetue uma leve tração da cabeça em direção ao chão assim ajudará a sair um ombro, em seguida repita o procedimento, mas de forma contrária elevando a cabeça do bebê, é o momento em que o outro ombro sairá; • Este momento é o mais delicado e exigirá maior atenção, pois o bebê estará altamente escorregadio; • Vire o bebê de cabeça para baixo, tal procedimento irá fazer com que o pouco do líquido amniótico e mucos saiam espontaneamente; • Caso o bebê não chore faça cócegas nos pés do bebê ou toques leves mas não bata; • O bebê devera ser envolvido por um pano limpo e colocado sobre o abdômen da parturiente; • Não há a necessidade de cortar o cordão umbilical do bebê; • Se você não tiver nada a mão para amarrar o cordão, não se preocupe ele irá coagular naturalmente e isso deve bastar por um tempo; • Monitore os sinais vitais da parturiente e do bebê; • Caso o bebê tenha uma parada respiratória efetue a respiração artificial; • Ao envolver o bebê com um pano e colocá-lo sobre o ventre da mãe, assim o mesmo ficará aquecido, e o seu peso e o seu calor sobre o fundo do útero estimulará as contrações uterinas, para expulsão da placenta; • Deixe o bebê sugar os seios ou recomende que a mãe massageie seus seios isso provocara a liberação de oxitocina e estimulara a contração; • Se a placenta for expelida, coloque-a enrolada em um pano limpo ou em um saco plástico, sobre o abdômen da mãe ligeiramente acima da posição do bebê, caso você não possa cortar o cordão umbilical; • A placenta pode não ser expelida por até trinta (30) minutos após o parto, então não espere por ela; • Mantenha a parturiente em repouso até a chegada do socorro especializado. Sianto

FINALIDADE DO CONHECIMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS

Os cursos de Primeiros Socorros que normalmente são considerados rápidos, simples e apenas um complemento curricular, na realidade, são muito mais que isso, pois, os seus conteúdos são de extrema importância não só para o leigo, o professor, o policial, como também para o próprio profissional de saúde. Existem diversos tipos e formas de atendimentos que não são ensinados em uma faculdade ou em curso técnico, onde o estudante aprende todos os métodos de atendimento, mais sempre munido e respaldado de equipamentos específicos. Neste livro você aprenderá a cuidar de uma vítima independente da doença ou acidente, usando formas de improviso. Isso porque no momento de todo e qualquer tipo de acidente ou mal súbito, normalmente não há nenhum tipo de material hospitalar próximo, alem das emergências ocorrem sempre inesperadamente, com os mais variados grupos de pessoas, como desconhecidos, amigos e parentes, lembrando que o cidadão ou o profissional de saúde não anda com Colar Cervical, Ambu, Prancha ou qualquer outro tipo de material em sua pasta ou bolsa. A leitura deste livro lhe trará novos conhecimentos que poderão ser repassados para outras pessoas, e até mesmo ser utilizados a qualquer momento, independente do local e da hora.  Por que temos a necessidade de conhecer os Primeiros Socorros?  Toda e qualquer pessoa pode sofrer um acidente,  Todos nós temos o poder de adquirir novos conhecimento,  Todos nós podemos utilizá-los para ajudar uma outra pessoa. Sianto

HEMORRAGIA

HEMORRAGIA Definição: Extravasamento de sangue para fora do sistema circulatório que tem origem na ruptura parcial ou total de um vaso sanguíneo, que pode ser uma veia ou uma artéria: TIPOS DE HEMORRAGIA  EXTERNA= A hemorragia é externa quando há uma ruptura da pele e consequentemente dos vasos que irrigam este tecido, podendo ser visível.  INTERNA = Quando não há ruptura da pele e o sangue não pode ser visível, ficando oculto ou se exteriorizando através dos orifícios naturais.  VENOSA – Este sangue está retornando dos tecidos e indo para o coração. Por este motivo o sangramento é continuo e lento tendo a cor vermelho escuro.  ARTERIAL – É o sangue que sai do coração para irrigar o corpo humano. Por este motivo o sangramento sai em forma de jatos e tem a cor vermelho vivo. CAUSAS FREQUENTES DE HEMORRAGIA INTERNA Em todo o corpo há possibilidade de termos uma hemorragia interna, pela simples ruptura de um micro-vaso e até vasos de maior calibre que podem se romper. Temos a ruptura destes vasos no crânio, face, braços, pernas ou qualquer outro local do nosso corpo, mas onde há maior incidência por problema patológico ou traumático é o tórax e o abdômen. CAUSAS FREQUENTES DE HEMORRAGIA EXTERNA Existem inúmeros fatores que ocasionam uma hemorragia externa, desde um pequeno furo com uma agulha a um acidente de grande porte que cause a descontinuidade da pele. Em nosso cotidiano, nos ferimos na cozinha de nossa casa, jogando bola, andando de bicicleta etc. Ao sofrer uma queda que cause ferimentos de pequeno porte e podem ser sanados no local, enquanto outros tipos de acidentes requerem um atendimento especializado, pois ocasiona uma grande perda de sangue, como brigas, acidentes automobilísticos, tiro, facada, fraturas expostas, atropelamento entre outros, que pode levar a vítima ao óbito. Sintomas • Nervosismo; • Medo, sede; • Dor • Pulso Filiforme (fino e rápido); • Respiração rápida; • Hipotermia (baixa temperatura), Palidez e Sudorese (suor); • Cianose (arroxeado) nos lábios e ponta dos dedos; • Perfusão capilar lenta acima de 2 segundos (irrigação lenta dos vasos dos dedos); • Endurecimento do abdômen (na hemorragia interna). Locais para efetuar Pressão Indireta e controlar uma Hemorragia Externa  Crânio – Comprimir a Arterial Temporal que fica ao lado da testa, pressionando o local da lesão.  Pescoço – Por um dedo na Artéria Carótida iniciando assim a obstrução do vaso e evitando a compressão da traquéia para não obstruir as vias aéreas.  Ombro (membro superior) – Pressione a artéria Subclávia que está localizada próxima a clavícula.  Braço – Pressionar a artéria Braquial contra o osso úmero, abaixo da axila.  Antebraço – Pressionar a Artéria Braquial na parte média do braço.  Mão – Pressionar as Artérias Ulnar e Radial contra o carpo.  Coxa – Pressionar a Artéria Femural contra o osso Fêmur, próximo a virilha.  Perna – Pressionar a Artéria Poplítea, localizada atrás do joelho.  Pé – Efetuar forte pressão em todas as Artérias localizadas no tornozelo ou a artéria Poplítea. Importante – Nos casos em que a hemorragia se localizar nos membros após pressionar a artéria correspondente eleve o membro afetado, pois assim o sangramento irá ser sanado mais rapidamente. Observação. Temos que estar atentos ao tipo de hemorragia, pois em hemorragias venosas o sangue é lento podendo o paciente resistir por maior quantidade de tempo, enquanto na hemorragia arterial a perda de sangue é rápida e volumosa. A grande hemorragia deve ser contida em até três minutos, pois caso persista, pode levar a vítima ao estado de choque e até mesmo ao óbito. Algumas pessoas fazem uso de ácido acetilsalicílico (AAS), tornando o sangue mais fino, e nestas pessoas existe uma grande dificuldade para sanar o sangramento. Sianto

ESTADO DE CHOQUE

CHOQUE Definição Síndrome clínica de insuficiência circulatória aguda, aonde o sangue já não mais circula normalmente por todo o corpo, o que leva a vítima a possíveis convulsões, síncope, etc. Choque Hipovolêmico é o resultado da perda excessiva de sangue, plasma ou água com baixo volume urinário causando desidratação, consequente aceleração do coração, pressão arterial baixa e redução da perfusão tecidual e órgãos vitais. Causas mais freqüente de Hipovolemia (redução do volume de sangue) Perda de Sangue Perda de Plasma Perda Hidroeletrólicas (composto que controla e recupera a perda de água e sais minerais do organismo) Hemorragia digestiva Queimaduras Diarréias Metrorragia (hemorragia uterina) Peritonite (inflamação da membrana que envolve a cavidade do abdômen, hemorragia de origem uterina) Vômitos Hemorragia por traumatismo Pancreatite aguda Desidratação Sintomas • Palidez; • Arrepios, calafrios, pele úmida e fria (hipotermia); • Pulso filiforme (pulso fino e rápido); • Queda considerável da Pressão Arterial; • Expressiva queda na perfusão tecidual; • Aceleração com posterior enfraquecimento dos movimentos respiratórios e sede; • Tendência a síncope (perda momentânea da memória) e convulsão. Observação Temos que ter muito cuidado ao avaliar uma vítima, pois o estado de choque normalmente leva ao comprometimento de vários outros órgãos, e por isso deve ser tratado com a máxima urgência. Procedimento • Deitar a vítima com os membros inferiores elevados, aproximadamente 30 cm; • Manter as vias aéreas permeáveis; • Afrouxar ou abrir as roupas; • Aquecer a vítima; • Verificar a pulsação a cada 3 min. Sainto

CORPOS ESTRANHOS, TIPOS DE FERIMENTOS e LOCAIS DE FERIMENTOS E PROCEDIMENTOS

CORPOS ESTRANHOS
Retirada de um Corpo Estranho no Olho (Cisco)
O cisco pode ser poeira, insetos ou qualquer outro tipo de fragmento minúsculo.

• O primeiro método para a retirada do cisco é lavar com bastante água.
• O segundo método é colocar o dedo indicador levemente sob o olho fechado aonde não há dor e fazer movimentos em círculo para que o cisco vá para um dos cantos do olho e possa ser removido com cotonete.
• O terceiro método é tentar localizar o corpo estranho caso não tenha saído com a técnica anterior, e caso esteja na parte superior ou inferior do olho coloque um palito ou um cabo de pente sobre a vista e faça a inversão da pálpebra puxando pelos cílios e ao avistar o corpo estranho retire-o com um cotonete.






Retirada de um Corpo Estranho na Orelha Interna (ouvido)

Podemos definir corpo estranho como todo e qualquer objeto que não faça parte do nosso próprio organismo, como exemplo temos insetos, grãos, bolinhas de papel, etc.

• Primeiro procedimento, caso não esteja vendo o corpo estranho e não uma pinça, apenas encaminhe a pessoa para um hospital.
• Se for um inseto deite a cabeça da vítima e coloque de quatro a seis gotas de óleo de cozinha no ouvido aguarde alguns segundos e direcione a orelha da vítima para o chão, e em alguns segundos o inseto irá sair, é você poderá retirá-lo.
• Caso seja um grão evite tentar retirá-lo, pois poderá empurrá-lo mais ainda, leve a vítima para avaliação médica.
Retirada de Corpo Estranho no Nariz

Semelhante aos corpos estranhos que podem causar problemas no ouvido, a sua retirada torna-se um pouco mais fácil, pois normalmente ocorre em apenas uma das narinas.

• Procedimento universal é nada mais que a obstrução voluntária da narina que esta desobstruída e a tentativa de expelir o ar pela narina obstruída.
• Caso o corpo estranho esteja visível utilize uma pinça para a retirada do corpo estranho.
FERIMENTOS

São lesões que danificam tanto a parte externa como a parte interna do corpo, causando desde ferimentos simples até os mais complexos. O ferimento pode ser superficial quando atinge apenas a pele (epiderme, derme e a tela subcutânea), provocando a sua descontinuidade ou os mais profundos que ultrapassam a pele, atingindo músculos e órgãos, podendo causar também a perda do próprio tecido.

TIPOS DE FERIMENTOS

• Superficial – Afeta apenas a Epiderme, Derme e a Tela Subcutânea.
• Profundo – Afeta todos os tecidos (órgãos e ossos) que estão após a tela subcutânea.
• Aberto – Quando há o rompimento da pele, expondo todo o tecido interno e podendo causar graves lesões a outros órgãos.
• Fechado – Quando a lesão é localizada abaixo da pele, não havendo a descontinuidade da mesma.

FERIMENTOS ABERTOS

Tipo de lesões que rompe a integridade da pele e expõe o meio interno, colocando-o em contato com o meio externo, causado pela ruptura (descontinuidade) da pele, que pode ser de pequeno médio ou de grande porte.

• ABRASÃO – Escoriações: Atrito da pele contra superfície áspera ou dura (arranhão);



• LACERAÇÃO: Lesão que atinge ate o tecido subcutâneo, acontecendo por instrumento cortante irregular (corte);





 AVULSÃO – Amputação: Perda ou destruição de parte do tecido, (arrancar-perda tecidual);






• PENETRANTE: Penetração por objeto que penetra no corpo humano não havendo uma localização específica, apesar do aspecto insignificante da lesão pode haver danos em órgãos e certamente vasos sanguíneos. Mas nem sempre há o aparecimento de grandes sangramentos;








• TRANSFIXANTE: Ferimento que atravessa o corpo;







• PERFUROCONTUSA: Causado por objeto com superfície de ponta romba;






• PERFUROCORTANTE: Lesão tecidual com objeto cortante com fio causando uma ferida com bordas regulares;




Procedimentos

 Abrasão (arranhão) – Limpar o local com água e sabão.
 Laceração (corte) – Limpar com água e sabão, parar o sangramento fazendo uma compressão local, unir as extremidades com uma fita adesiva cobrir com um pano limpo e encaminhar para avaliação médica.
 Avulsão (perda tecidual) – Limpar o local retirando corpos estranhos que estejam soltos, colocar um pano limpo e úmido no local, caso haja condições recolher a parte cortada colocar em um saco plástico e manter em um recipiente com gelo e encaminhar a vítima para avaliação médica.
 Penetrante & Transfixante- Em ambos os casos acalmar a vítima colocando-a em repouso não dando nada para a vítima beber, e solicitar o mais rápido possível ajuda qualificada.

 Perfurocontusa & Perfurocortante – Em situações que exista apenas a lesão. Limpar o local com água e sabão, parar o sangramento fazendo a compressão local utilizando pano limpo, solicitar ajuda qualificada.

Obs. Caso haja algum tipo de instrumento afixado no corpo da vítima não retirar imobilize o objeto de forma que não se mova.



LOCAIS DE FERIMENTOS E PROCEDIMENTOS


CABEÇA

Normalmente a maioria dos ferimentos é de pequeno porte. Mesmo assim devemos observar a perda de sangue que pode ser mínima ou volumosa, e quando não houver a ruptura do couro cabeludo nos deparamos com um hematoma (galo), tanto o pequeno ferimento ou o hematoma devem ser tratados com muito cuidado, pois há certos tipos de pancadas que podem causar um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), que pode levar a problemas mais graves. Há também os ferimentos de maior proporção com maior perda sanguínea, e também as fraturas, que normalmente são percebidas pela deformidade que normalmente aparece no local como o afundamento.
Existem situações em que a vítima só recebe uma pancada e acha que está tudo bem, mais ao ser avaliado pode ser constatado o TCE, pela desigualdade das pupilas, ou com a saída de sangue ou liquor pelas narinas ou as orelhas.





Procedimento em ferimentos pequenos

 Em caso de ferimentos abertos limpar o local com água e sabão em abundância;
 Efetuar compressão local;
 Em caso de hematoma colocar compressa de gelo ou água gelada por 15 min;
 Observar o diâmetro das pupilas, caso haja discordância;
 Caso haja saída de sangue ou liquor pela orelha ou nariz, não bloquear deixar sair normalmente;
 Encaminhar para avaliação médica.


Procedimentos em ferimentos de grande dimensão

 Limpar o local com água corrente;
 Colocar um pano dobrado no local efetuando a compressão;
 Caso haja queda do couro cabeludo limpe o local e recoloque o couro cabeludo no lugar;
 Imobilizar com panos limpos, não deixando que haja uma nova queda do couro cabeludo.


Procedimentos em Fraturas

 Limpar o local;
 Colocar panos úmidos no local;
 Enfaixar de forma bem suave, não comprimindo o local mantendo o mesmo imobilizado.



ROSTO / FACE

Normalmente ocorrem abrasões (arranhões) neste local devido a quedas, em alguns casos temos a laceração (corte) também devido a quedas, pancadas em superfícies rígidas ou conflitos, que devem ser tratadas com certo cuidado, pois é um local que contém um tecido altamente delicado.





Procedimentos
 Observar a dimensão, localização e o tipo de lesão;
 Limpar o local com água e sabão;
 Em caso de abrasão apenas mantenha o local limpo;
 Caso haja hemorragia efetuar o tamponamento (compressão local) com um pedaço de pano limpo;
 Em caso de corte (laceração) após parar o sangramento juntar as superfícies com uma fita adesiva efetuando o Ponto falso;
 Encaminhar a vítima para avaliação médica.



OLHOS

Esses tipos de ferimentos são considerados gravíssimos, tendo que ser tratados com o maior cuidado possível, pois afeta a caixa craniana. Tais ferimentos são causados pelo choque com corpos rígidos de diversas formas e origens.

Procedimento
 Proteger o olho afetado cobrindo com pano limpo e macio sem efetuar nenhum tipo de pressão;
 Imobilizando o olho não afetado para evitar movimentação involuntária do olho afetado;
 Encaminhar a vítima o mais breve possível para avaliação médica;
 Caso haja algum corpo estranho fixado no olho não retirar, apenas imobilizá-lo;
 Solicitar ajuda qualificada.


Hematomas e Edemas nos Olhos
(Hematoma = roxidão - Edema = inchaço)

 Ambos também têm que ser vistos com um grande cuidado, pois podem ser percussores de algum outro problema bem mais grave.
 Colocar gelo por 15 minutos;
 Levar a vítima para avaliação médica.

Obs. O Hematoma citado é o simples, mais existem o Semi-Profundo e o Profundo.


NARIZ

Os ferimentos nesta área são causados normalmente por conflitos ou quedas, podendo levar a consequências graves ou até mesmo a óbito. Por este motivo devemos estar atentos e procurar saber
qual a real origem do trauma, que pode ser apenas uma simples pancada ou ate mesmo uma fratura que pode ou não atingir o cérebro.
Existem situações em que há sangramento nasal sem que ocorram traumatismos ou haja a hipertensão, sendo chamada de epistaxe.



Procedimentos
 Observar o tipo de ferimento e o volume de perda sanguínea;
 Colocar a vítima sentada com a cabeça reta (olhando para frente);
 Transmitir segurança e calma para a vítima;
 Caso haja suspeita de fratura ter cuidado ao pressionar a cartilagem nasal;
 Aperte a cartilagem nasal da vítima usando o dedo indicador e o polegar;
 Colocar gelo quebrado e ou moído (o mesmo pega a forma do nariz) em um pano limpo;
 Após cinco minutos caso não tenha parado de sangrar encaminhe a vítima para um hospital;


Observação
Improvisar um pano limpo (camisa) envolva algumas pedras de gelo e quebre-as, e posicione na região frontal. Não coloque a cabeça da vítima abaixada, pois aumenta o sangramento e nem para trás porque pode haver a formação de coágulos que venham a obstruir as vias aéreas.


BOCA
Esse tipo de acidente pode ser de origens variadas: convulsão onde a vítima morde a língua e a parte interna da bochecha, quedas, conflitos e choques com corpos rígidos o qual ocasiona a quebra de dentes e próteses.




Procedimentos
 Saber a real origem do ferimento;
 Retirar todo e qualquer corpo estranho visível que possa estar solto e venha a obstruir as vias aéreas como dentes quebrados, dentadura quebrada, balas, chicletes, entre outros;
 Caso a vítima esteja inconsciente deite-a de lado e lance jatos de água na boca da mesma;
 Após limpar o local colocar um pedaço de pano com gelo no local;
 Caso haja objetos transfixados na bochecha também devem ser retirados;
 Nas vítimas lúcidas ofereça água gelada para a vítima bochechar caso tenha condições, pois além de limpar a boca, a baixa temperatura fará a vaso constrição iniciando assim a hemostasia (processo para sanar hemorragia);
 Manter as vias aéreas superiores totalmente permeáveis;
 Encaminhar a vítima para avaliação médica.



PESCOÇO
São ferimentos que não ocorrem frequentemente, acontecem algumas vezes em acidentes automobilísticos só que na maioria das vezes ocorrem com motociclistas por causa das linhas de pipas, tais lesões são gravíssimas, pois atingem normalmente a artéria que irriga o cérebro.





Procedimentos

• Identificar o tipo de lesão;
• Manter a permeabilidade das vias aéreas;
• Caso o ferimento tenha rompido a Artéria Carótida, faça o tamponamento colocando o dedo protegido envolvido por um saco plástico para obstruir a saída de sangue;
• No caso do ferimento ter produzido uma abertura na traquéia, parte anterior do pescoço, aonde pode ser observada a saída e entrada de ar, não fechar o ferimento, deixar a respiração fluir normalmente por esta abertura, apenas manter o local limpo;
• Fortes pancadas podem causar o Edema de Glot impedindo o fluxo normal da respiração;
• Encaminhe o mais rápido possível para um hospital, caso seja um ferimento de pequeno porte;
• Em todos os outros casos solicite ajuda qualificada.



SANGRAMENTOS NOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

Métodos de Hemostasia (parar a hemorragia)

Todos os procedimentos que serão mostrados irão servir para uma simples abrasão ou um acidente mais grave como Perda Tecidual (amputação). Independente do porte do ferimento o procedimento inicial é praticamente o mesmo, só devemos ter o bom senso e avaliarmos de forma adequada efetuando o tratamento de acordo com o tipo e o porte do trauma.


COMPRESSÃO DIRETA

Jogue água em abundância no local para ter melhor visão, faça a limpeza retirando todo e qualquer tipo de sujidade que esteja solta no ferimento, em seguida comprima diretamente o ferimento com pano limpo, eleve o membro acima da linha do coração, este procedimento irá fazer a redução do fluxo sanguíneo ajudando na hemostasia. Caso seja necessário ponha outro pano por cima do primeiro e mantenha a compressão, não se deve retirar o primeiro pano isso porque o sangue que está coagulado irá ajudar a parar com a hemorragia.







COMPRESSÃO INDIRETA

Este método é utilizado quando existem fraturas expostas, consiste em pressionar o vaso contra o osso no segmento anterior ao ferimento, tal atitude não irá sanar totalmente a hemorragia, mas haverá uma grande redução na perda de sangue evitando o estado de choque, perda da consciência e má perfusão tecidual.


Obs. Não podemos esquecer os detalhes citados sobre o tipo de hemorragia, se ela é venosa ou arterial, para sabermos o local certo de efetuar a compressão.





O pescoço é o único local onde a compressão é direta

Pescoço – Comprimir o local da lesão, tendo o cuidado de usar apenas um ou dois dedos.


FERIMENTOS INTERNOS NO TÓRAX

São ferimentos que podem comprometer os movimentos respiratórios, atingir os pulmões, alterar a frequência cardíaca e até mesmo afetar diretamente o coração levando a vítima ao óbito.


Sintomas básicos de uma possível lesão interna
• Escarro com saída de sangue seguido de tosse seca;
• Fortes dores no peito ao respirar;
• Dificuldade de respiratórias (Dispnéia);
• Extremidades pálidas ou roxas (cianóticos);



Procedimentos
 Monitore os sinais vitais;
 Observe o nível de consciência;
 Faça o A, B, C, D, E;
 Verificar constantemente a perfusão tecidual;
 Mantenha a vítima em repouso absoluto;
 Coloque compressa gelada sobre o abdômen;
 Prevenir choque, mantendo a vítima aquecida;
 Não oferecer nada para a vítima beber.


FERIMENTOS ABERTOS NO TÓRAX

Pode ser causado por inúmeros fatores mais os mais comuns são: corte tiro e facada. No ferimento aberto, devemos limpar o local da ferida, secar a área afetada e fazer um curativo três pontas, (este curativo é feito com pedaço de plástico) o mesmo é preso em três lados, as duas laterais e a parte superior menos a parte de baixo, na falta deste, se usa a própria mão envolvida em um saco plástico. Não se deve efetuar o tamponamento, para não haver o encharcamento alveolar.


Exemplo de curativo efetuado em ferimento no tórax, com um pedaço de saco de mercado e fita adesiva. Este curativo só é fechado nas duas partes laterais e na parte superior é conhecido como curativo três pontas.








FERIMENTOS NO ABDÔMEN

São ferimentos que podem ter várias origens podendo ser um ferimento aberto ou fechado, de pequeno ou de grande porte. É o tipo de ferimento que não é comum e ocorre mais em acidentes automobilísticos como colisão e atropelamento e em alguns casos por arma de fogo ou arma branca (facas, canivetes, espetos etc.), normalmente este tipo de lesão são de extrema gravidade por estar associados a lesões nos órgãos alojados no seu interior.



Cortes superficiais no abdômen
• Limpar o local para ter melhor visão do ferimento;
• Colocar um pano limpo dobrado no local para conter a perda sanguínea;
• Dependendo do tamanho, encaminhar a vítima para o hospital ou solicitar ajuda qualificada.


Penetrante e ou transfixante
• Limpar o local;
• Cobrir com um pedaço de pano limpo;
• Manter a vítima em repouso;
• Chamar ajuda qualificada.


Havendo evisceração:
• Tranquilizar a vítima, mantê-la em repouso absoluto (decúbito dorsal, ou seja, barriga para cima);
• Cobrir as vísceras com Pano limpo e úmido ou pedaços de plástico;
• Chamar rapidamente ajuda qualificada;
• Prevenir o estado de choque aquecendo a vítima;
• NÃO recolocar as vísceras no lugar;
• NÃO remover objetos encravados (facas, canivetes, pedaços de vergalhão, espetos de churrasco).







ATENÇÃO
 Em ferimentos aonde o objeto ainda se encontra no local não se deve retirá-lo, pois o mesmo está obstruindo a saída de sangue.
 Fixar o objeto da forma encontrada, fazendo o curativo com uma blusa ou outro pano qualquer sem movimentá-lo;
 Os únicos locais aonde podemos retiras objetos transfixados são as bochechas e as orelhas.

Ferimentos fechados

Normalmente este tipo de ferimento está associado a um problema patológico (tendo como causa uma doença), como Tuberculose Pulmonar, Gastrites Hemorrágicas, Úlceras e Varizes de Estômago aonde o sangue pode ser expulso por meio do vômito (Hemoptise), temos também a fratura do quadril (osso ilíaco) que normalmente causa uma grande perda sanguínea que só e constatada após alguns minutos.

Sintomas
• Hipotermia (baixa temperatura), Palidez e Sudorese (suor);
• Dores abdominais acompanhada de vômito com a cor vermelho vivo ou vermelho escuro;
• Pulso Filiforme (fino e rápido);
• Inchaço e endurecimento do abdômen.
• Respiração rápida;
• Perfusão capilar lenta acima de 2 segundos;
• Medo, sede;
• Cianose (arroxeado) nos lábios e ponta dos dedos;

Procedimentos
• Colocar a vítima em repouso absoluto e transmita calma;
• Colocar compressa fria no abdômen;
• Não dê nada para a vítima beber, quando muito apenas molhe os lábios da vítima;
• Mantenha as vias aéreas desobstruídas;
• Monitore rigorosamente a respiração da vítima até a chegada do socorro especializado.



AMPUTAÇÃO / AVULSÃO




A PRIORIDADE EM UMA AMPUTAÇÃO É CONTER A HEMORRAGIA

O tecido amputado deve ser envolvido em um saco plástico e colocado juntamente com gelo ou água gelada para ser entregue ao médico ou transportado juntamente com a vítima para o hospital.
A hemorragia deve ser contida o mais rápido possível, a forma que deve ser utilizada é a compressão local, se o membro amputado for o braço proteja a sua mão com um saco plástico e efetua a compressão, caso o membro seja uma perna cubra as duas mãos e efetue a compressão.

Observação
Evite fazer garrote ou torniquete, pois tal procedimento requer toda a sua atenção e monitoramento, podendo também causar a necrose da ponta do membro amputado caso não seja monitorado.
Não saia de perto da vítima a procura de gelo, peça que alguém o faça. Caso não consiga o gelo sane a hemorragia e proteja o membro amputado com um pano limpo até a chegada do socorro.

Procedimento

 Fazer compressão local com uma ou as duas mãos;
 Aquecer a vítima para evitar o estado de choque;
 Monitorar os sinais vitais;
 Envolver a parte amputada em um saco plástico e colocá-la no gelo, caso não tenha gelo apenas envolva em um pano limpo;
 Fazer contato com o serviço de emergência.


FERIMENTOS FECHADOS

Geralmente produzidos por traumas como pancadas, portanto, ocorrem abaixo da pele sem haver ruptura.

ROXIDÃO = (HEMATOMA) - Lesão traumática superficial, que pode causar dano vascular com extravasamento sanguíneo entre os tecidos.

EQUIMOSE - Dano que causa ruptura de vasos deixando uma pequena mancha devido à hemorragia.

Procedimentos

 Colocar a vítima em repouso;
 Com um pano limpo fazer compressa com gelo quebrado;
 Encaminhar para avaliação médica.
Sianto

COMO ABORDAR UMA VITIMA

ASPECTOS LEGAIS NA PRESTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS

A Legislação no Brasil no CÓDIGO PENAL BRASILEIRO, no Artigo 135 aborda o crime de Omissão de Socorro.

 Artigo 135 “Deixar de prestar assistência, quando possível de fazê-lo sem risco pessoal, a criança abandonada ou extraviada, ou a pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir nesses casos, o socorro da autoridade pública”.  

                                                                                A VOCÊ

O melhor Técnico em Primeiros Socorros ou Socorrista não pode substituir um médico ou um profissional qualificado, portanto, é muito importante que você tenha um bom conhecimento, e tranquilidade para tomar todas as decisões e providências necessárias para que o acidentado (vítima) receba uma assistência apropriada e de boa qualidade o mais rápido possível; pois, com um atendimento bem efetuado desde os primeiros socorros pode-se minimizar o sofrimento e até mesmo salvar uma vida.   

AVALIAR O LOCAL E A SITUAÇÃO

É A PRIORIDADE AO INICIAR O ATENDIMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS

A segurança do tec. de primeiros socorros e de fundamental importância

O Tec. em Primeiros Socorros, ao chegar até a vítima, deve ser rápido, porém não precipitado. Devendo observar e avaliar todo o local e a situação em si, eliminando possíveis riscos e perigos, dando prioridade em manter a sua segurança e proteção, porque um pequeno detalhe não observado pode fazer do téc. outra vítima. Devemos também manter a vítima protegida. Caso seja observado situações que possa colocar a vida do téc. e da vítima em risco de morte o local deve ser evacuado o mais rápido possível, ambos devem estar em um local que lhes passe total segurança e proteção.

OBS. Em situações em que o Tec. em Primeiros Socorros e a vítima estiverem correndo risco iminente de morte, o Técnico terá total autonomia para retirar a vítima do local o mais breve possível para outro local onde ambos estejam seguros, mesmo que a vítima venha a ter outras lesões, pois, a prioridade naquele momento é estar seguro, manter e salvar uma vida.

Colher criteriosamente a maior quantidade possível de informações (caso não tenha visto o acidente), efetuando perguntas simples e objetivas para a vítima e ou populares presentes, como:

ü  O que aconteceu?

ü  Quando aconteceu?

ü  Como aconteceu?

   

 Ao abordar a vítima devemos nos identificar falando o nosso nome e a nossa qualificação dando assim maior confiança e segurança a mesma. (Mesmo que ela pareça inconsciente)

Fatores e Situações de Risco Iminente

§  Incêndio,                                                            Risco de atropelamento,

§  Risco de contato com fios de alta tensão,             Risco de explosão,

§  Possibilidade de desabamento,                            Asfixia (gases tóxicos),    

§  Risco de afogamento,                                                  Tiroteio em andamento.

Detalhes que devem ser considerados:

ü   Biosegurança - Evitar o contato direto com secreções e sangramentos,

ü    Atuar de forma segura, sem deixar de usar a cautela,

ü   Solicitar ajuda de outras pessoas que estejam próximas para isolar e manter os curiosos afastados, dando preferência às pessoas que estão lhe questionando,

ü   Examinar a vítima de forma rápida, observando as prioridades como: Respiração, Pulso, Hemorragias e Consciência;

ü   Saber com a vítima, caso esteja acordada, o local aonde dói, e o que esta sentindo,

ü   Se a vítima estiver lúcida questioná-la, procurando saber se efetua algum tipo de tratamento ou se usa algum tipo de medicação, se é cardíaco, diabético, hipertenso ou epilético,

ü   Solicitar ajuda qualificada repassando para o médico todas as informações colhidas no local.

Obs. Tais atitudes são de fundamental importância para o sucesso do socorro.

IMPORTANTE

Ø  O Corpo de Bombeiros é o socorro especializado que efetua o atendimento Pré Hospitalar e efetua o transporte da vitima para o hospital, é acionado pelos telefones. 192 ou 193.

Ø  A Guarda Municipal do Rio de Janeiro possui um efetivo altamente treinado e capacitado para prestar os Primeiros Socorros, podendo ser acionada pelo telefone. 153.

                                     O ACIDENTE E O ACIDENTADO

Ao verificar o posicionamento da vítima, cor da pele, possíveis deformidades anatômicas e observar se há sangramentos o técnico em primeiro socorros já terá uma visão do que deve e o que não deve ser feito naquele momento para iniciar o atendimento. Tal processo é de fundamental importância, pois um pequeno detalhe pode não só manter a vida como também tirá-la, podendo também causar um novo acidente e novas vítimas.

Sianto

CONHECIMENTO BÁSICO DO CORPO HUMANO

O objetivo deste capítulo é mostrar o essencial no que diz respeito ao corpo humano.

Certamente não iremos falar sobre Células ou moléculas. Mais sim mostrar a forma de divisão do corpo, localização e o nome de órgãos, ossos e vasos sanguíneos. Com este tipo de conhecimento certamente você terá melhores condições de ajudar outra pessoa, e na hora de passar as informações para o médico, estas serão mais corretas e objetivas, falando não só da localização e do tipo de lesão como também relatando os dados com maior exatidão para um atendimento mais eficiente.

ANATOMIA

É o ramo da ciência destinada ao estudo do corpo humano e a relação entre os seus órgãos.

DIVISÃO DO CORPO HUMANO

O corpo humano é dividido em três partes distintas, Cabeça, Tronco e Membros.

Temos ainda o maior órgão do corpo humano que reveste as três partes citadas que é o

SISTEMA TEGUMENTAR

(Pele e Anexos)

É um órgão que reveste toda a superfície corporal juntamente com os seus anexos (Pele, Pêlos e Unhas que são uma ramificação da Epiderme) é o maior órgão do corpo humano.

A pele é dividida em três partes, Epiderme, Derme e Tela Subcutânea. Aloja em seu interior os capilares, Glândulas Sudoríparas, Folículos Pilosos, Glândulas Sebáceas e os Terminais Nervosos.

É o maior e mais pesado órgão do corpo humano, com aproximadamente três (3) Kg, consome em média um terço da circulação sanguínea do ser humano. É um órgão com grande poder de regeneração.

Este órgão em conjunto com os seus anexos tem uma função primordial, que é revestir e proteger todo o corpo humano, formando uma barreira altamente eficaz, evitando possíveis invasões de microorganismos, impedindo perdas calóricas controlando com imensa precisão a temperatura corporal independente das variações climáticas. Controla a perda de água e a possível entrada da mesma, filtrando também grande parte dos Raios ultravioleta.

O sistema Tegumentar é considerado o maior receptor sensorial de todo o corpo, atuando de forma única capta o toque, dor, calor, frio e a pressão.   

CABEÇA

A cabeça é dividida em duas partes.

• Crânio (caixa craniana) – É a parte superior da cabeça que contêm em seu interior o encéfalo (cérebro).

• Face (rosto) – É o local que abriga grande parte dos órgãos dos sentidos como visão, audição, olfato e paladar. Contém ainda as extremidades iniciais do aparelho respiratório e do aparelho digestório, o nariz e a boca, respectivamente.  

                      

TRONCO

O tronco é dividido em quatro partes.

   

• Pescoço – Tem como suporte alguns músculos e parte da coluna. Abriga em seu interior veias e artérias de grande importância para a irrigação do cérebro, juntamente com a face, abriga as vias aéreas superiores e parte inicial do aparelho digestório.

• Tórax – (Peito) – É formado por uma grande estrutura óssea e muscular, abriga em seu interior as vias aéreas inferiores, esôfago, coração, pulmões e os grandes vasos, artérias e veias que irrigam todo o corpo e estão ligados ao coração e pulmões alem de grande parte da coluna (C. Dorsal).

• Abdômen (barriga e quadril) – É separado do tórax pelo diafragma e contém em seu interior os grandes vasos e órgãos do aparelho digestório. Na parte posterior temos músculos, parte da coluna (C. Lombar) e os ossos da pelve, na parte anterior encontra-se uma forte camada muscular e em seu interior podemos encontrar o Estômago, Rins, Fígado e o início do Intestino.

• Pelve - (bacia) – Liga o abdômen aos membros inferiores e é formado pelo osso Ilíaco e a parte final da coluna, contém em seu interior parte do aparelho digestório (Intestino), urinário e o órgão reprodutor masculino ou feminino.

MEMBROS

O corpo humano possui dois pares de membros.

• Membros superiores – São formados pelo ombro ou cintura escapular, braço, antebraço e mão.

• Membros inferiores – São formados pelo quadril ou cintura pélvica, coxa, perna e pé.

                                            

SISTEMA NERVOSO

O sistema nervoso é distribuído por todos os tecidos e órgão do corpo humano, pois ele é responsável pela captação de todos os estímulos, sendo também a base fundamental de todas as atividades comportamentais do ser humano, ele é dividido em duas partes.

• Sistema nervoso central – Composto pelo encéfalo, que se localiza dentro da caixa craniana, e a medula espinhal, que fica dentro da coluna vertebral (medula = cordão de nervos).

• Sistema nervoso periférico – Composto por 31 pares de nervos raquidianos que saem da medula espinhal e de 12 pares de nervos cranianos.

Obs. – Raquidianos (medula espinhal)

         - Cranianos (crânio)            

APARELHO RESPIRATÓRIO

                                      O aparelho ou sistema respiratório é composto por:

• Vias aéreas superiores – Formada pelo nariz, boca, faringe e laringe.

• Vias aéreas inferiores – Formada pela traqueia, brônquios, bronquíolos e pulmões.

          Obs. Vias aéreas são os canais de entrada e saída de ar. 

SISTEMA CIRCULATÓRIO

O sistema circulatório e composto por:

• Coração – A sua função é bombear o sangue que se encontra em seu interior. O sangue oxigenado vindo dos Pulmões é bombeado para todo o corpo e o sangue venoso vindo de todo o corpo é bombeado para os pulmões.

• Artérias – São os vasos que têm como função levar para todo o corpo, sangue rico em oxigênio e vitaminas (cor vermelho vivo).

• Veias – São os vasos que têm como função levar o sangue rico em gás carbônico (cor escura) para o coração, onde será encaminhado para os pulmões, efetuando a troca gasosa.

• Capilares – Tem como função repassar para as células o oxigênio e os nutrientes, além de receber os detritos e o gás carbônico.       

TIPOS DE CIRCULAÇÃO

• Grande Circulação – Tem a função de levar, do coração, o sangue rico em oxigênio e nutrientes para todas as regiões do corpo através das artérias e trazer de volta para o coração o sangue rico em gás carbônico, através das veias.

• Pequena Circulação – Leva do coração para os pulmões o sangue rico em gás carbônico, onde irá efetuar-se a troca gasosa. E leva dos pulmões para o coração o sangue rico em oxigênio, que será distribuído para todo o corpo pela grande circulação.  

TIPOS DE SANGUE

• Sangue Venoso – É encontrado nas veias e é um sangue de cor escura e grosso, em uma hemorragia ele sai de forma lenta e continua e tem facilidade em se coagular por ser um sangue grosso.

• Sangue Arterial – É encontrado nas artérias, é um sangue vermelho vivo, em uma hemorragia ele sai em forma de jato (esguicho). De acordo com os batimentos do coração por ser um sangue limpo a sua coagulação e mais difícil.    

APARELHO DIGESTÓRIO

É formado por um conjunto de órgãos que tem como função a digestão dos alimentos e a absorção dos nutrientes neles contidos.

A digestão é efetuada em dois processos: Mecânico e Químico.

• Processo Mecânico – É composto pela mastigação, deglutição (engolir) e a peristalse (ondas propulsivas que ocorrem em todos os níveis do tubo digestório, desde o esôfago até o intestino reto).

• Processo Químico – São vários os tipos, e são realizados inicialmente pela saliva, pelo ácido gástrico e por inúmeras enzimas que são produzidas pela mucosa do estômago, intestino delgado e as glândulas acessórias.  

  

COMPOSIÇÃO DO APARELHO DIGESTÓRIO

• Boca – Responsável pela quebra inicial dos alimentos e a mistura formando o bolo alimentar, como primeiro componente químico temos a saliva. - (face) 

• Faringe – Participa do processo de deglutição. – (pescoço)

• Esôfago – Tubo responsável pela condução do bolo alimentar até o estômago. (tórax)

• Estômago – Contém paredes musculares, elásticas e potentes; promove a homogeneização do bolo alimentar com outros ácidos. – (Abdômen)

• Intestino Delgado – O duodeno é a sua primeira parte e recebe o bolo alimentar do estômago; jejuno e íleo além de participarem da digestão química são os maiores responsáveis pela absorção dos nutrientes e água contidos nos alimentos. – (abdômen e quadril)

• Intestino Grosso – Além da absorção de nutrientes é o maior responsável pelo armazenamento e expulsão dos resíduos da digestão. Ceco, Colo Ascendente, Colo Transverso, Colo Descendente, Colo Sigmóide e o Reto que é a sua parte final - (abdômen e quadril).

• Ânus – Parte final do aparelho digestório, local de expulsão de todos os resíduos. (quadril)

Obs. O Apêndice Cecal se origina do ceco e não tem uma função definida.  

• Fígado – Localizado no lado direito do abdômen, possui inúmeras funções, é um órgão volumoso e macio. – (abdômen)

    Obs. Todo o sangue venoso, oriundo dos órgãos digestórios intra-abdominais, antes de ir para a veia cava, passa por ele (Fígado), para ser filtrado.

• Vesícula Biliar – Localizada abaixo do fígado tem como função armazenar a bile. (abdômen)

• Pâncreas – Responsável pela produção de várias enzimas digestivas que formam o suco pancreático. (abdômen)

     Obs. É também a glândula endócrina responsável pelos hormônios reguladores da taxa de açúcar no sangue (insulina e glucagon).

• Baço – Embora não faça parte do aparelho digestório, está anatomicamente ligado a ele. (abdômen)

APARELHO URINÁRIO

É composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. Tem como função principal a filtragem de todo o sangue do organismo. Após todo este processo, os resíduos são eliminados pela uretra através da urina.

APARELHO REPRODUTOR MASCULINO

• Testículos – São responsáveis pela produção dos espermatozoides e hormônios masculinos.

• Vias Espermáticas – Epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório e uretra.

• Glândulas Acessórias – São as vesículas seminais, próstata, glândulas, bulbo, uretra e as glândulas uretrais. (função) Produzem o líquido seminal que ao se juntar aos espermatozoides produzem o esperma.

• Pênis – É o órgão copulador.   

APARELHO REPRODUTOR FEMININO

• Ovários – Produzem e armazenam as células reprodutoras femininas, além dos hormônios sexuais femininos.

• Tubas Uterinas – Órgão tubular onde ocorre a fecundação dos óvulos e o seu lançamento para o útero.

• Útero – Órgão oco, muscular (elástico), com o tamanho e forma de uma pêra, localiza-se na pelve. A parede do útero é o local onde se aloja o óvulo já fecundado.

• Vagina – Órgão copulador feminino – recebe o esperma.

• Vulva – Órgão genital externo feminino – recobre a abertura vaginal.

Obs. Tanto o aparelho reprodutor masculino quanto o feminino estão localizados no quadril.    

OS OSSOS E SUAS FUNÇÕES

O corpo humano e constituído por 206 ossos que têm como função básica a sustentação, postura dando a forma do corpo, proteção de diversos órgãos além de ter em seu interior a camada medular responsável pela produção das hemácias, plaquetas e alguns leucócitos que irão dar origem ao sangue humano.

ESQUELETO

O esqueleto se divide em duas partes:

• AXIAL – Cabeça e tronco.
• APENDICULAR – Membros e cinturas de ligação.

As cinturas (articulações) são ligadas ao tronco:

v   Cintura Escapular = Ombro.

v   Cintura Pélvica = Quadril

              AXIAL                                                                   APENDICULAR

                                   

OSSOS DA CABEÇA

• Crânio – Frontal, Parietais, Temporal, Esfenóide e Occipital (formam a caixa craniana).

• Face – Lacrimal, Zigomáticos, Nasais, Vômer, Palatino, Maxilar e Mandíbula (único osso móvel da face).   

OSSOS DO TRONCO

(Tórax, Abdômen e Cintura Pélvica)

COLUNA VERTEBRAL

Ø  Coluna vertebral – Formada por 33 ossos que se dividem em 5 (cinco) regiões.

Ø  A primeira região e chamada de Cervical, contem Sete (7) vértebras, que são identificadas pela letra C = a Cervical e o numero correspondente; a primeira – C.1 é chamada de Atlas a segunda – C.2 é chamada de Axis, em seguida temos a C.3, C.4, C.5, C.6 e C7.

Ø  A segunda região é chamada de Torácica ou dorsal,= (T = Torácica) contém doze (12) vértebras; T.1, T.2, T.3 T.4, T.5, T.6, T.7, T.8, T.9, T.10, T.11 e T.12.

Ø  A terceira região chamada de Lombar, (L = Lombar) contém cinco (5) vértebras; L.1, L.2, L.3, L.4 e L.5.

Ø   A quarta região chamada de Sacral, contém cinco (5) vértebras unidas.

Ø  A quinta região Coccígena ou (coccígea), contém quatro (4) vértebras unidas.

Obs. região Sacral e a Coccígena ou (coccígea) têm todas as suas vértebras fundidas (unidas) entre si. 

TÓRAX

• Caixa Torácica – É composta por doze (12) pares de costelas ligadas pela parte posterior a coluna, e somente dez (10) destas são ligadas a parte anterior, o osso externo.

Divisão

- Os sete (7) primeiros pares de costelas são chamados de verdadeiras, pois, são ligadas diretamente ao osso externo através de uma cartilagem que auxilia no lacre desta caixa.

- Do oitavo (8°) ao décimo (10°) par de costelas, são chamadas de falsas, pois são ligadas apenas as cartilagens que ligam as costelas verdadeiras ao osso externo.

- Os dois (2) últimos pares são chamados de flutuantes, pois são ligadas apenas a coluna.

                                                                    

OSSOS DOS MEMBROS

• Membros superiores – Formados pelos ombros, braços, antebraços e mãos. A região do ombro é formada pela clavícula, escápula (antes chamada de omoplata) e o úmero que formam a Cintura Escapular. O braço é formado pelo úmero, o antebraço é formado pelo rádio e a ulna (antes chamada de cúbto) que se ligam a mão, que é constituída por três (3) grupos diferentes de ossos que são: o carpo, metacarpo e falanges mais conhecidos como dedos.

• Membros inferiores – São formados por um par de ossos chamado ilíaco, que juntamente com o sacro, o cóccix e o fêmur formam a cintura pélvica (bacia). Na coxa encontramos o fêmur, em seguida temos a patela (rótula), e na perna temos a tíbia na parte interna e a fíbula (antes conhecida como perônio) na parte externa que se liga ao pé que é formado por três partes distintas o tarso o metatarso e as falanges (dedos).     

Sianto